
苦研中医成大家
我出生在浙江仙居,当时的仙居医疗资源比较匮乏,盛行于乡间的主要还是中医,小的时候经常耳濡目染中医治病的诸多神奇,所以从小就立志学医,牢固树立了学习中医的信念。自从我立下了学医的志向之后,就一直坚定着这个信念,在医学的道路上矢志不渝、坚定地走了下去。在浙江中医学院完成了硕士阶段学习后,1990年来到上海中医学院攻读博士学位,并致力于中医针灸领域的医疗科研教学工作,长期坚守在临床和科研第一线,经过长期的实践和摸索,研究整理出一套中医适宜技术“隔药灸治疗溃疡性结肠炎诊疗技术”,2005年该项目作为国家中医药管理局百项中医临床诊疗技术在全国推广应用,无数的患者受惠于这套诊疗技术。并作为首席科学家承担了国家973计划 “灸法作用的基本原理与应用规律研究”项目,成为了上海市名中医。
灸法,是中医学的重要组成部分,占据了针灸学的“半壁江山”,是中华民族的一项重大发明。自古以来灸法就被广泛应用于各类疾病的防治,对某些病症的治疗效果甚至超过针、药,且安全无副作用。
中医肠腑病症(溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征)危害性大,缺乏有效的治疗方法。基于临床,我仔细分析、认真研究,认为肠腑病症的主要病机在于本虚标实并见,以本虚(脾胃虚弱)为主,针对中医肠腑病症之病机,灸治穴位,恰好可以发挥艾灸温养脾胃之功效。因此,自20世纪80年代起,我开始采用灸法(隔药饼灸)治疗溃疡性结肠炎,取得疗效;在此基础上他又引入循证医学方法,开展艾灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效评价和机理研究,显著提高了中医艾灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。1998年该项目获得上海市科技进步二等奖与国家中医药管理局科技进步三等奖。
由点及面,我又从艾灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究拓展到克罗恩病、肠易激综合征等其它难治性肠腑病症,继承与发展了元代医家罗天益“灸补脾胃”、陆氏针灸“重胃气、肾气”、陈汉平教授“针灸-免疫”研究之学术思想,经过30余年的探索与实践,博采众长,精究灸法,紧扣临床,在继承中着力创新和发展,在艾灸治疗中医肠腑病症的理论认识、诊治规律、效应机理等方面取得了新的认识,提出“艾灸温养脾胃,调和肠腑气血”治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征的学术观点,形成了艾灸温养脾胃治疗难治性肠腑病症理论与治法,创建了艾灸特色新技术,并应用现代技术阐释其科学内涵,在中医灸法治疗肠腑病症的技术与疗效机制方面取得了一些可喜的成绩。
证实了“脏腑、气血、阴阳失调,本虚标实并见,以本虚(脾胃虚弱)为主”为肠腑病症(溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征)的病机特点。溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征发病均以脾胃虚弱为本,但在气血、阴阳失调,累及脏腑方面又有差异,故在艾灸温养脾胃总法则下,具体治法又同中有异,溃疡性结肠炎注重调和阴阳,克罗恩病重在补肾通络,肠易激综合征侧重疏调肠腑气血。创立了艾灸治疗难治性肠腑病症3项技术:“温养脾胃、调和阴阳治疗溃疡性结肠炎艾灸技术”、“温养脾胃、补肾通络艾灸结合针刺治疗轻度克罗恩病技术”、“温养脾胃、疏调肠腑气血治疗腹泻型肠易激综合征艾灸技术”。创新了对艾灸温养脾胃的认识与实践,在提出理论并进行临床实证的基础上,运用临床经验和扎实的理论知识对艾灸温养脾胃进行系统总结和论述,形成“艾灸温养脾胃理论与治法”。2013年“灸法治疗肠腑病症的技术与临床应用”项目,获得了国家科技进步二等奖。
传承创新岐黄术
上海中医药发展有悠久的历史和深厚的文化积淀,近代以来,形成了在国内外有重大影响的海派中医文化。海派文化在1843-1949年的一百年间形成发展,自开埠以来汇聚了大量闻名遐迩的名医,海派中医是沿着同一历史轨迹发展起来,其中海派针灸是海派中医的重要组成部分。海派针灸具有开放性、多元性、包容性、创新性的特点,以传统针灸学为主体,主动吸收西方医学知识,国际针灸学术交流、不断研究针灸新技术与新方法,特别是针刺麻醉的发明与应用,促进了针灸学术传播与发展。海派针灸传承工作,应该以针灸临床传承为重点,以课题为抓手、以传人为载体、与研究生教育相结合,高明热情的老师是“耕耘者”,聪明好学的学生是“种子”,好的制度保障是“土壤”,这是海派针灸传承的要点。我们应该怀有“拼却老红一万点,换得新绿百千重”这样的育才之心,要注重针灸的传帮带,中医针灸人才的培养不同于西医,中医是源于临床的实践科学师带徒、手把手教,是比较理想的方式。现在的中医学生在本科学习时,不仅要有扎实的医古文知识和中医理论功底,还要兼学现代医学知识,才能更好的适应现代临床医学的需求。除此之外,还要有持之以恒、勇于探索的精神。当初选择炎症性肠病作为研究方向,是由于在临床上发现西医对炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的治疗效果并不理想,而针灸对轻、中度的溃疡性结肠炎、克罗恩病具有较好的疗效,并且在国际上也有公认的动物模型,这为我们的实验研究也提供了有利条件,因此,多年来我始终坚持不懈地在炎症性肠病、肠易激综合征、慢性胃炎等胃肠道相关疾病的进行不断地深入探索、研究,才有了今天的收获。
近几年来,随着人们文化水平的提高和养生保健意识的增强,人们逐渐认识到中医药在医疗保健中的地位和作用,尤其是屠呦呦研究员获得诺贝尔医学奖以后,更是给中医人打了一剂“强心针”,我们应该深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。

妙手仁心展医技
作为一名医生,患者的健康始终是第一位的,救死扶伤是我们的职责。在我们的结肠炎专科门诊上,经常会有外地慕名而来就诊的,这些患者大多是多方治疗无效的,往往经济也不太富裕,我就会告诉学生和下级医生,对于这种患者要主动询问患者的经济情况,在能达到治疗效果的情况下,为患者最大限度地节省费用,要体贴关心病人,处处为患者着想。为提高疗效,方便患者应用,基于临床应用的隔药饼疗法,我们研制了太乙温灸条,并获得国家发明专利,在临床治疗中提高了疗效。当一个个病人重新恢复健康,露出开心的笑容时,我也由衷地感到高兴。
记得有一次,我到浙江老家做学术报告,一位身患溃疡性结肠炎的患者,得知我是这方面的专家时,特地找来求治。我详细了解患者病情后,认为需要先做结肠镜检查确诊后再进行针灸治疗,当即为患者联系了上海内窥镜专家进行检查确诊,并为该患者进行了针灸治疗,取得了显著的疗效。我始终认为,医生不仅要有高超的医术,更要有仁心,为患者解除病痛、排忧解难才是一个真正的好医生。
我在临床中也深刻体会到中医古籍文献的宝贵。《铜人针灸图经》等中医古籍记载:凡大病宜重灸。2011年,有位蔡姓患者眩晕半年余,卧床不能自行坐起,后症状加重,频繁发作并伴恶心呕吐,在某医院特需病房住院治疗,住院半月余未见好转。邀我去会诊后发现患者久病身体虚弱,气血运行不畅,因虚致淤,又夹杂痰湿,上扰清窍引起眩晕。遂决定用灸法治疗,由于该患者素体虚弱,湿热内蕴,久病淤血阻络,我采用辨证施灸,和易博士同时辨证施灸两个半小时,连续灸疗一周,患者诸症减轻。该患者笔者采用重灸,取得显著效果。深刻理解了古人灸五十壮、一百壮的意义所在,深刻体会到中医药是古代科学的瑰宝,是打开中华文明宝库的钥匙,我们要不断地继承和创新,努力推动中医药事业的发展,使中医药能更好地为人类的健康服务。
采访札记:
坚持不懈 扬长避短
他个子中等,身材微微发福,样子总是笑眯眯的。岁月带走了他的华发,但却给了他学者独具的人格魅力。跟他相处过的人都知道,他是个平易近人、毫无架子的好老师,好医生。而他讨论学术问题的时候又是极其严肃的,让你深深为他的渊博的学识和认真的态度所感染。
这就是吴焕淦老师,一位老师,一位医生。2015年12月12日中午,我们有幸采访到吴老师,吴老师与我们侃侃而谈,对我们提出的问题,都一一做了详细解答,并没有因为我们年纪小,经验少而轻视我们。从针灸治疗到就业发展,对我们提出的诸多问题,吴焕淦老师都作了耐心的回答,而且语言生动幽默,旁征博引,让我们为他独特的人格魅力所折服。
采访过程中,通过吴焕淦老师对自己以前学习、工作经验的描述,我们认识到,学医是一件漫长的事情,要活到老学到老,不断地充实自己,吴老师从年轻的时候就立志做一位救死扶伤的好医生,他自从确定了自己的主攻方向之后,这么多年一直坚持不懈地为之努力,如今已经收获累累硕果,但是继续深入研究疾病的脚步并没有停下。“机会是等来的,在来之前要一直努力着。”吴老师这样告诉我们。
吴老师还告诉我们,无论在在治疗疾病还是在日常工作学习中,认识清楚状况,发现长处,扬长避短。比如要明白,要了解什么疾病适合什么治疗方法,那么在治疗的时候自然要采取有效的治疗方法,尽量避免做无用的治疗,发挥自己的特色,这样才是一个有特色的医生。
虽说采访的时间虽短,但是,吴焕淦老师的每一句话皆是对我们的谆谆教导和殷切希望,我们应该以吴老师为榜样,坚持不懈地学习更多的专业知识,在对疾病的治疗上学会扬长避短,学医的道路是漫长的,但是,路曼曼其修远兮,吾将上下而求索!
张丹丹
