每次随着叫号声响起，我在石门路门诊部的跟师抄方也就开始了。抄方的经历虽说有些单调，但确是不可多得的学习机会。

上海市中医医院石门路门诊部是一个名老中医汇集的诊疗所，而我在这里跟的老师是擅长治疗帕金森、运动神经元病、脑梗塞等神经系统疾病的名老中医李如奎老师。在来之前我就打算借此机会熟悉神经系统疾病的诊疗方法，并学习李老的诊疗经验，来了之后我的确见识了很多神经系统疾病，但我更叹服于李老严谨细致的诊病态度。

李老虽然年逾古稀，诊疗思路却依旧异常清晰，且侧重点明确，对患者的神志、语言对答、走路步态等都会重点观察和了解；对患者近期出现的情绪变化、二便异常等也会考虑在遣方用药之中，并能敏锐抓住患者提及的重要细节，而体格检查也都亲力亲为。

看病从不敷衍了事的李老对每一个患者的病情都是心中有数的，时常是患者一进门李老就会问用药之后上次提及的某某症状是否改善，而我大多是看了历史处方之后才知道患者除主症外的伴随症状。一开始我也只觉得是李老记性好，但跟李老久了我也就知道李老真的是对每一个患者用心了。对于一直来的老病人，我觉得，如果服药后症状没有恶化，且没有明显并发症，就照上一次方开药就是了，只不过是药量加减的问题。而李老时常会在仔细斟酌后对处方进行删减甚至更换，李老虽然没说，但从一些小药对上的增减上却也能看出端倪，比如将女贞子、墨旱莲删去，加上黄连、葛根，这是李老考虑到患者最近大便有些稀溏做出的更改，而我却不知患者先前是大便偏干的，而李老心中却是明了的。

所谓“大医精诚”，医者不仅要医术精湛，还得有良好的品行，心怀治病救人之仁心，不因为患者贫富的差别而区别对待，更不能贪图财利，而失去医者之德行。李老对神经系统疾病有深刻且独到的见解，如中风急性期“从毒论治”，帕金森病“补气活血以熄风”，运动神经元病“虚实并治”，疗效显著，不少患者会带来地方特产感谢李老治病之恩，李老都会婉言拒绝，他总是对那些患者说：来找我看病的人我都一样看，不需要你们给我送什么，只要你们让我继续安稳看病就好了。

什么是“安稳”呢？以李老的名望，谁又会指责他收下一些大枣花生呢？

怎么会让他不安稳呢？恐怕是李老内心有一杆秤，让李老时刻警惕发生倾斜，始终坚守为自己树立的行医原则，继续从容应诊，无愧于心。

过去了几个月，我还在石门路跟师抄方，方是治病救人的方，更要学的是治病救人的德行。

                   2013针推  董文阳           

                                                   2017年5月4日