5月17日，在7301教室我们迎来了岳阳临床医学院“中西合璧 德润杏林”导师团别样的活动，本次活动由2014级中西医临床医学岳阳团支部承办。2016年9月，14级中西医临床医学专业进入岳阳临床医学院后，学院为同学们提供了提前参与临床实践的机会。部分同学开始在岳阳医院青海路专家门诊跟师抄方。经过一段时间的抄方学习，同学们有所收获也有所困惑，所以此次活动有幸邀请来了神秘的十余年资深抄方er，是谁呢~ 

沈梦雯：

2005级中西医临床医学专业学生

何立人全国名中医药专家传承工作室成员

岳阳医院急诊医学科主治医师

岳阳临床医学院西内教研室教学干事

第一届中西医临床毕业生

第一届中医规培生

1、为什么要抄方？

在你犹豫徘徊纠结的时候已经错失了很多宝贵的机会，既然没有抄过方，对为什么抄方是处于凭空想象臆测的，何不沉下心来用实践来探索——为什么要抄方。

2、关于病人和老师

不要怕，但要有敬畏之心！刚开始抄方可能很多同学心里都没谱，不自觉的胆怯，甚至表现地畏手畏脚，也可能因此招致病人对你的怀疑和不信任。但当我们穿上白大褂的那一刻，我们就该以医生的角色身份面对病人，不要因为怕而手足无措。沈老师分享了自己的体会：惧则思，思则通微；惧则慎，慎则不败。我们应将这种胆怯转化为砥砺自己前行的动力，利用这份“没谱”催促自己不断地思索学习，点滴积累，涓涓溪流终成江海。

不要牛，但要有主任的心！穿上白大褂的那一刻，在病人眼里你就是医生，要以主人翁的精神去思考，“这是我的门诊，我不是可有可无的”。但不能太“牛”，对自己不确定的知识不能信口开河，病人总是将医生的话奉为金玉良言，你要对自己的一言一行负责。

3、关于学习方法

不要提“傻”问题！

不要唯疗效论！

不要盲目对照书本！

（哈哈~重要的事情说三遍~请自行脑补两遍~）

门诊的时间繁忙而紧张，抄方的时间更是难能可贵，老师不可能时时刻刻为学生解释病例，然而病不照着书上长，方自然也不完全照着书上开，我们便会有一堆的疑惑不解想要请教老师，于是这里便有一门“提问”的学问，要记得，提问应当基于自己充分解决之后，基于自己潜心抄方思索之后，在漫长的实践和有效的探索中才能提出切实的问题。再者，抄方时的潜下心来，还有一层意思——赤子之心，正所谓“潜龙勿用”，勿用不是不用，大家血液里都流淌着中医文化的血液，但在还很弱小的时候，纯粹坦然的接受是最好的学习态度。抄方后的复习整理也是很关键的一部分，有些一时的疑惑不解，先记录下来，保存好，在漫漫学习实践的路上，尤其在面对自己病人的处方用药时，会有顿悟的欣喜感。

作为“中医科学的卫道者、中医文化的粉丝”，沈老师谈到自己十余年的抄方经历，中医疗效是确切的，“一贴灵”，“单方一味气死名医”的事固然是有的，但是对于大多数病例而言，总是踏踏实实一步一个脚印的，老师最后给出的方子，是重要的学习资料，门诊抄方时老师怎么问、最终得出了辨证论治的结论，更值得细细揣摩。首方一周两周没效，这时是要守方还是更方？往往守方是最难的。对于学生而言，有疗效是一种经验，没有疗效又是一种经验，调整方案更是宝贵的经验，然而这些经验的获得，都离不开自己的坚持、耐心和虚心。切不可有猎奇的心态，就如孟河医派所倡导的：于平淡中见于神奇才是真的，才是贴着这片黄土地的中医学。

4、抄方的PPAP原则

P：punctual。准时，不迟到早退，在开诊前做好必要的准备工作。

P：pure。纯净，保持一颗纯粹求学的心，保持一颗医学信仰的心。

A：appreciate。感激，感激老师给予机会让你学习，感激病人让你参与他的诊疗。

P：pay attention。集中注意，心无旁骛，眼耳口手并用。

5、同学的感想和收获

A同学：抄方是一个长见识的过程。在这个过程中我可以亲身接触到疾病的复杂多样性，跳出书本的固化、标准和常态，现实病例中各种各样的问题，在不断地解决问题中收获宝贵的知识，与书本理论相互完善，最终逐步搭建自己的中医辨证论治体系。

B同学：学习要慎，既然选择了一个老师，就不要轻易放弃跟师，机会把握好了就是机遇，更何况，经验不是一蹴而就的，需要长期的积累。

C同学：临床解决病人病情是复杂的、全方位的，中医是基于人整体功能的身心医学，学会如何处理好与患者的关系，体察患者的细微感受和情绪差异是一门很大的学问，需要在不断在临床接触中提升。

D同学：抄方是一个学知识、学做人、学做事的多维学习过程，相信我们用心做好，持之以恒定会受益终身。

希望更多的同学能够在抄方的过程中收获知识和体会，在徘徊和犹豫中选择实践，纸上得来终觉浅，绝知中医要躬行！

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